Инсульт занимает одно из ведущих мест среди причин смертности и инвалидности населения во всем мире.
Ежегодно на планете регистрируется 16 миллионов случаев инсульта. В Украине эта цифра составляет 111 тысяч.
Основной проблемой у людей, выживших после инсульта, является наличие выраженных неврологических дефектов, проявляющихся отсутствием или ограничением движений в конечностях (парез или паралич); нарушением понимания речи или возможности говорить; снижением когнитивных функций (нарушение памяти, способности логически мыслить) и др.
Это приводит к тому, что человек не может вести не только активную социальную жизнь, но у него отсутствуют возможности даже обслужить самого себя.
Одной из самых больших проблем, возникающих у человека перенесшего инсульт, является ограничение движений в руке. Ведь именно точная и слаженная работа кисти и пальцев позволяет нам быть человеком в полной мере. И мы не говорим о волшебных звуках музыки, рождающихся из-под пальцев виртуоза-пианиста. Мы говорим о возможности просто набрать номер телефона дорогого нам человека, способности взять в руки кружку с ароматным чаем, да и просто почистить зубы в конце концов!
К сожалению, в процессе реабилитации постинсультных пациентов наисложнейшей задачей для врача является именно восстановлении двигательной активности в руке, – слишком много тонких и сложных связей «рвется» в момент поражения участка головного мозга, отвечающего за движение в этой зоне, и восстановить их практически неразрешимая задача!.
Мощнейшим прорывом в мировой нейрореабилитации стало создание очень эффективной реабилитационной программы, названной CI Therapy.
Это новейшая медицинская технология была признана одним из 10 лучших достижений нейронауки XX века и одним из 10 самых перспективных направлений в неврологии.
CI Therapy направлена на улучшение двигательных функций кисти и пальцев у пациентов, перенесших инсульт. Это новейший подход в нейрореабилитации, который позволяет задействовать уникальные возможности нашего мозга к нейропластичности, т.е. к самовосстановлению.
Что же такое CI Therapy?
CI Therapy (Constraint-Induced Movement Therapy) была разработана профессором Эдвардом Таубом (Алабамский Университет, Бирмингем, США).
Ее суть состоит в следующем. Пациент, перенесший инсульт, либо совсем не может совершать движения поврежденной рукой, либо эти движения получаются неэффективными и неуклюжими. Из-за этого происходит подавление нашим мозгом движений пораженной руки, – человек как бы «забывает» о существовании больной руки и совсем перестает ею пользоваться.
CI Therapy направлена на преодоление «осознанного неиспользования» больной руки, а также на улучшение ее двигательных функций с помощью двух основных принципов:
- иммобилизация здоровой руки;
- интенсивная и концептуально направленная тренировка поврежденной руки.
CI Therapy состоит из ряда процедур, во время выполнения которых на здоровую руку пациента надевается специальная перчатка и все движения выполняются больной рукой. Пациент пытается подсознательно делать движения неповрежденной рукой, но из-за надетой перчатки он не может этого сделать и ему приходится делать движение больной рукой. Для мозга это сложная задача, с которой нужно справиться. Это приводит к широкому возбуждению в головном мозге. Возбуждая все большие участки своей коры, мозг шаг за шагом ищет решение этой задачи и постепенно справляется с ней. Такое широкое возбуждение во время CI Therapy помогает образоваться все новым и новым нейронным связям в головном мозге. Это способствует пластичной реорганизации коры головного мозга, отвечающей за движение, и, как следствие, приводит к заметному улучшению двигательной активности больной руки.
Этот экстремальный для мозга способ и заставляет работать те структуры, которые раньше не работали из-за того, что была задействована здоровая рука.
CI Therapy является единственным методом нейрореабилитации пациентов, перенесших инсульт, который приводит к положительным изменениям в структурах головного мозга и значительно улучшает качество движения и количество использования пациентами пораженной руки в повседневной жизни.
В Европе существуют только 2 клиники, которые имеют сертификат Алабамского Университета о прохождении курсов по CI Therapy и возможности использования этой уникальной методики в своей клинической практике, – одна в Чехии, другая в Украине – «Неврологическая клиника доктора Яценко» (г. Киев).
Длительность курса CI Therapy в «Неврологической клинике доктора Яценко» составляет 30 часов (по 3 часа ежедневного лечения в клинике в течение 10 дней). Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого пациента.
Для прохождения CI Therapy пациенты должны соответствовать определенным критериям:
- после инсульта должно пройти минимум 6 месяцев;
- пациент способен понимать инструкции врача;
- пациент способен сидеть без посторонней помощи;
- пациент способен совершать незначительные активные движения (без посторонней помощи) запястьем и пальцами.
