Гипертоническая болезнь (гипертония). Повышенное артериальное давление

hypertension-3

Артериальное давление – это сила, с которой кровь давит на стенки сосуда изнутри. Измеряется артериальное давление в миллиметрах ртутного столба и записывается в виде двух цифр. Артериальное давление меняется в зависимости от фазы работы сердца. Когда наше сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии, то давление в них повышается. Это и есть первая цифра – систолическое артериальное давление (пациенты называют его «верхним»). Когда сердце расслабляется и заполняется кровью, то давление в артериях снижается. Это вторая цифра – диастолическое артериальное давление («нижнее»).

Гипертоническая болезнь (гипертонией)

Какое нормальное артериальное давление

За последние несколько лет международное медицинское сообщество пересмотрело свои взгляды на величину артериального давления. Признаны ошибочными представления о повышении артериального давления с возрастом как о нормальном явлении. Выяснено, что минимальный риск инфарктов и инсультов имеют люди с низким артериальным давлением ( до 115/75 мм рт ст). Далее, с возрастанием среднесуточных норм артериального давления на каждые 20 мм риск осложнений возрастает в 2 раза!

нормальное артериальное давление

Почему повышается артериальное давление?

В организме существует две группы физиологических факторов, влияющих на величину артериального давления: первая – повышающая артериальное давление, вторая – понижающая его. Управляют равновесием этих факторов (то есть управляют артериальным давлением) множество систем организма, из которых важнейшими являются: нервная, эндокринная, сердечно-сосудистая и мочевыделительная (почки). Все системы тесным образом связаны друг с другом: неполадки в одной из них немедленно вызывают негативную реакцию остальных. При длительном существовании гипертонии в процесс оказываются вовлеченными практически все регулирующие давление системы.

Именно поэтому Вашему врачу бывает сложно сразу найти препарат, который идеально снижал бы артериальное давление именно у Вас. И именно поэтому препарат, помогающий Вашим знакомым, для Вас может оказаться неэффективным и даже опасным.

Что такое гипертоническая болезнь?

Гипертоническая болезнь (гипертония) – хроническое заболевание, характеризующееся в начальных стадиях периодическим, а в дальнейшем постоянным повышением артериального давления.

Если явной причины артериальной гипертензии не выявлено, а повышенное давление есть, – говорят о первичной (эссенциальной) гипертонии, которая составляет около 90% всех случаев артериальной гипертензии. В случае первичной гипертонии повышение давления является проявлением дисбаланса систем, корректирующих уровень артериального давления в организме.

Вторичная (симптоматическая) гипертония составляет 5-10% от всех случаев артериальной гипертензии. При вторичной гипертонии повышение артериального давления является одним из симптомов основного заболевания. Заболеваний, при которых наблюдается повышение артериального давления более 300. Симптоматическая гипертония характерна для болезней почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечной артерии), надпочечников (феохромоцитома), щитовидной железы (тиреотоксикоз) и других заболеваний.

Что такое гипертоническая болезнь?

Какие ощущения возникают у пациентов при повышении артериального давления?

Они очень разнообразны. Чаще всего это головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» перед глазами. У других больных нет головных болей, но появляются боли в сердце, сердцебиение, одышка. Некоторые пациенты совсем не чувствуют повышение артериального давления. Это говорит о том, что они поздно обратились к врачу за помощью.

Кто входит в группу риска по гипертонической болезни?

Меры профилактики необходимо предпринимать людям со следующими факторами риска развития гипертонической болезни:

  • наследственная предрасположенность к повышению давления;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень холестерина;
  • заболевания почек;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • климактерический период у женщин;
  • возраст;
  • малоподвижный образ жизни и др.

Осложнения гипертонической болезни

Длительно существующее повышенное артериальное давление приводит к поражению всех органов и тканей организма. В первую очередь гипертония повреждает такие жизненно важные органы как сердце, головной мозг, почки. Больные с артериальной гипертонией многие годы могут не знать о своей болезни. Жалобы появляются тогда, когда структура и функция органов уже нарушена.

На поражение головного мозга при гипертонии могут указывать следующие симптомы: головокружение, головная боль, усталость, шум в ушах, ухудшение зрения, снижение памяти и др. Самое грозное осложнение гипертонической болезни, поражающее головной мозг, – инсульт.

При вовлечении в патологический процесс почек появляются утомляемость, вялость, отеки, потеря белка с мочой, – развивается почечная недостаточность.

Сердце человека с гипертонической болезнью работает с повышенной нагрузкой, так как ему приходится сокращаться сильнее, чем в норме, чтобы «протолкнуть» кровь в суженные сосуды. Развивается утолщение сердечной мышцы (гипертрофия миокарда). Сосуды, питающие сердце (коронарные артерии), не могут адекватно обеспечить кислородом и питательными веществами разросшуюся сердечную мышцу, из-за чего возникает ее кислородное голодание (ишемия миокарда). Ишемия миокарда приводит к появлению приступов болей за грудиной (стенокардия). Если повышенное артериальное давление не будет нормализовано на данной стадии, то процесс идет дальше. Сердце «устает» работать с повышенной нагрузкой, его стенки начинают растягиваться, полости увеличиваться, – появляется недостаточность кровообращения.

Осложнения гипертонической болезниВажно помнить! Даже при незначительном повышении артериального давления («мягкой гипертонии») могут развиться серьезные осложнения – инфаркт или инсульт. Риск осложнений гипертонии зависит не только от степени повышения артериального давления, но и от комбинации факторов риска (аритмия, сахарный диабет, заболевания сосудов и др.).

Как установить диагноз «артериальная гипертония»?

установить диагноз гипертонияДля диагностики артериальной гипертонии достаточно дважды на приеме у врача зафиксировать повышенные цифры артериального давления.

Набор необходимых исследований для диагностики вида артериальной гипертонии определяет врач, после беседы и осмотра пациента.

 

Лечение и профилактика гипертонической болезни

Лечение лиц с повышенным артериальным давлением должно основываться не только на его уровне, но и на наличии факторов риска, степени поражения органов-мишеней, сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология сердца, сосудов, почек) с учетом личности пациента и социальных условий.

Стратегия и способы лечения.

Снижение артериального давления можно достичь с помощью нелекарственных и лекарственных методов.

Медикаментозную терапию может назначать только врач. Мы же остановимся на нелекарственных способах корректирования артериального давления.

Наиболее действенным из нелекарственных методов лечения гипертонической болезни и ее профилактики признано соблюдение пациентом здорового образа жизни: прекращение курения, снижение массы тела, ограничение употребления алкоголя, а также регулярные занятия физкультурой. Прекращение курения является сложной задачей. Пациенту готовому принять это решение, следует всячески помогать. При необходимости нужно применять жевательную резинку, содержащую никотин, или специальные никотиновые пластыри.

Всем больным с избыточной масcой тела рекомендуется принимать активное участие в специальных программах, направленных на ее снижение.

Регулярная оздоровительная физическая активность (не реже 4 раз в неделю продолжительность не менее 40 мин за сеанс) способствует снижению артериального давления.

Рекомендуется ограничить суточное потребление поваренной соли, сохраняя его в пределах 6 г/сут. При этом следует знать, что до 75 % потребляемого натрия содержится в приготовляемой пище. Рекомендуется увеличить суточное употребление в пище калия за счет свежих фруктов и овощей.

КСТАТИ!
Невероятно, но факт остается фактом. Одним из наиболее целебных растений для лечения гипертонической болезни является всем известная гречиха. Однако не стоит думать, что больным гипертонией надо налегать лишь на гречневую кашу, им помогут и соцветия растения (окрашенные в красный цвет). Именно такие соцветия богаты рутинном и кверцитином – флавоноидами, которые прекрасно укрепляют стенки кровеносных сосудов и улучшают их эластичность. Ну а что касается каши, то это  один из наиболее полезных продуктов питания. Недаром все солдаты гвардейских полков дореволюционной России ежедневно получали по 400 г этого полезного для крепости тела и  твердости духа продукта.

 

Мифы и правда о гипертонии

Мифы и правда о гипертонии

1 Миф: гипертония передается только по наследству

Действительно, она чаще возникает у людей с генетической предрасположенностью к этому заболеванию. Если ваши прямые родственники страдали от повышенного давления в возрасте до 50 лет, то и вы рискуете заполучить этот диагноз.

Однако шансы приобрести гипертонию повышаются у пожилых, людей с избыточной массой тела, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков. Грозит она также любителям соленой пищи и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. Согласитесь, это типичный портрет современного человека, испорченного «радостями цивилизации».

Повышенное артериальное давление (АД) может быть также симптомом других заболеваний (об этом мы писали ранее).

2 Миф: люди годами живут с гипертонией, и ничего

Это мнение, к сожалению, у многих подкреплено личным опытом (который, как известно, «…сын ошибок трудных…»). Периодически или постоянно повышенное давление крови повреждает мелкие артерии, становясь причиной нарушения работы практически всех органов. «Обстрел», которому подвергает гипертония головной мозг, сердце, глаза, почки, рано или поздно приводит к инсульту, инфаркту миокарда, сердечной и почечной недостаточности, отслойке сетчатки и слепоте. Если ничего не предпринимать, то осложнения неотвратимы.

Кратковременный «скачок» давления вызывает те же нарушения, что и длительное его повышение. Резкие колебания давления даже опаснее: ведь при этом клетки не успевают перестроиться, чтобы «погасить» внезапную нагрузку.

3 Миф: от высокого давления начинает болеть голова

Повышенное давление может сопровождаться головными болями, слабостью, тошнотой, мельканием «мушек» перед глазами, ноющими болями в груди. Но эти симптомы проявляются далеко не всегда. Часто человек не замечает, что у него повысилось давление. Только случайные измерения или врачебные осмотры могут выявить гипертонию. И это можно считать большой удачей – ведь нередко первым проявлением болезни становятся ее осложнения. Людям, чей возраст превышает 40 лет, необходимо измерять давление не реже раза в месяц.

4 Миф: принимать таблетки надо только при повышенном давлении, а когда оно нормализовалось, лекарства не нужны

Это опасное заблуждение. Лечение артериальной гипертензии должно быть постоянным и проходить под контролем врача. При повышенном давлении необходимо обязательно принимать гипотензивные (снижающие давление) препараты. В случае нормализации давления нельзя прекращать прием лекарств, потому что как только их действие прекратится, давление увеличится снова. Если говорить о продолжительности медикаментозного лечения, гипертонию лечат не курсами по 1-2 недели, а длительно или всю жизнь.

5 Миф: бывает «рабочее» давление

От этого понятия врачи отказались, и нужно, чтобы от него отказались и пациенты. Ведь гипертония страшна не сама по себе, страшно то, что подъем давления выше определенных значений может привести к поражению органов-мишеней: сердца, почек, сосудов головного мозга. И напротив, если человек постоянно контролирует давление и поддерживает его в нормальных пределах, у него значительно уменьшается вероятность возникновения сосудистых катастроф – инфарктов и инсультов. Существует понятие «нормального давления», величина которого не зависит от возраста. Нормальное давление равняется 120/80 мм рт.ст.

6 Миф: можно принимать препараты от гипертонии, которые помогли моему соседу

Самолечение недопустимо! Категорически нельзя принимать гипотензивные препараты по рекомендации соседей, фармацевтов в аптеке и т. д. Каждый человек индивидуален, и пациент, страдающий гипертонией, должен регулярно посещать врача. При назначении гипотензивной терапии врачом учитывается фактор наличия у пациента сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, бронхиальной астмы и т.д.), когда при каждом варианте их  сочетания с гипертонической болезнью назначается определенная схема лечения.

7 Миф: нет необходимости регулярно измерять артериальное давление, если Вы молоды

Артериальная гипертензия может поражать людей любого возраста (даже детей в возрасте 6 лет). Несмотря на то, что повышение давления чаще встречается у людей после 40 лет, не стоит ждать момента развития гипертонической болезни, так как профилактика и раннее лечения этого заболевания имеют наибольший терапевтический эффект.

Сегодня гипертония – это состояние, с которым можно жить долго и счастливо, поскольку человечество хорошо  научилось контролировать артериальное давление в нужных  рамках. Но это возможно лишь в том случае, если не пускать болезнь на самотек. Поэтому берегите себя и будьте здоровы!

Катерина Яценко

Катерина Яценко

Стаж: більше 20 років.

Лікар-невролог, доктор медичних наук, старший науковий співробітник інституту фізіології ім. А. А. Богомольця НАН України, член Європейської Асоціації неврологів (EAN)

Facebook
Twitter
Telegram
Email

Залишити відповідь

Your email address will not be published. Обов'язкові поля помічені із *

Post comment