Здоровые и счастливые дети – мечта всех родителей. Чтобы она осуществилась, необходимо внимательно следить за тем, как растет ребенок, и в случае какого-либо сбоя срочно принимать меры!
Дети нередко болеют самыми различными инфекционными заболеваниями, но, к счастью, далеко не всегда течение болезни сопровождается симптомами поражения нервной системы, нарушением ее функций, – рассказывает Екатерина Яценко. – В чем же причина того, что в одних случаях наблюдается неосложненное течение инфекционного процесса, а в других происходит тяжелое поражение нервной системы ребенка? Поскольку иммунная система малышей еще не до конца сформирована, попадание в организм инфекционного возбудителя, обладающего способностью поражать нервную систему, почти всегда сопровождается неврологическими симптомами, и в таких случаях развиваются нейроинфекционные заболевания с вовлечением в патологический процесс головного или спинного мозга (менингит, миелит и др.). Другая широко распространенная причина проникновения инфекционных возбудите- лей в нервную систему связана с особенностями самой нервной системы ребенка, ее недостаточной зрелостью и несовершенством защитных механизмов.
Почему нарушается защитный барьер?
Было бы неверно думать, что нервная система беззащитна перед возбудителем – вирусом или бактерией. Она достаточно надежно защищена специальным барьером, ограждающим от попадания в нее с током крови болезнетворных агентов. Такой барьер формируется еще внутри- утробно, до рождения ребенка (гематоэнцефалический барьер). Но существуют условия, при которых защитная функция этого барьера может нарушиться.
В первую очередь активность этой защиты определяется возрастом ребенка: чем меньше возраст, тем быстрее может произойти срыв защитных механизмов.
Второй причиной нарушения целостности гематоэнцефалического барьера являются отклонения в развитии нервной системы в период внутриутробного развития ребенка: патологически протекающая беременность, хронические заболевания будущей матери и др.
Сам родовой акт при неблагополучном его течении может стать причиной травматического повреждения нервной системы, а следовательно, и причиной задержки ее последующего развития. Поэтому возрастная незрелость или задержка развития нервной системы и будут определять тот порог защитных возможностей, превышение которого и приводит к заболеваниям нервной системы. Вот почему прежде всего родителям так важно разобраться в возрастных закономерностях развития нервной системы ребенка, в том, что является нормой, чтобы знать, как предупредить патологию».
Головные боли у грудничка
Кроха часто просыпается ночью, плачет, ведет себя беспокойно в положении лежа? Возможно, его мучает головная боль. Одной из причин ночной головной боли у малыша может быть наличие ликворной дисциркуляции. Спровоцировать такое нарушение может внутриутробная гипоксия, родовая травма, инфекционное заболевание и др. При этом нарушается секреция ликвора и/или его отток из полости черепа. В таких случаях врач назначает специальное лечение (каждый случай индивидуален), и проблема исчезает. Нарушение родовой деятельности (даже незначительное) часто приводит к смещению шейных позвонков новорожденного – это еще одна причина головных болей у грудничка. Чем раньше проблема будет обнаружена, тем проще восстановить здоровье малыша. Помни: крошечный человечек не может пожаловаться!
Ступени развития нервной системы ребенка
С рождения и на протяжении первых 3-4-х месяцев у ребенка появляются и сохраняются двигательные автоматизмы (безусловные двигательные рефлексы), которые затем угасают. Уже на этом этапе развития малыша родители должны проявлять бдительность с целью профилактики неврологических проблем. Одним из двигательных автоматизмов, появляющихся на данном этапе, является рефлекс ползания: в положении на животе ребенок совершает ползающие движения, если к подошвам ног подставить опору (например, ладонь). Невнимательное отношение родителей к этому автоматизму может закончиться печально, так как ребенок, оставленный без присмотра матерью на столе, может, упираясь ножками во что-нибудь, столкнуть себя на пол. До 1-1,5 месяца у ребенка может сохраняться то сходящееся, то расходящееся косоглазие, затем движения глаз принимают упорядоченный, содружественный характер. Косоглазие у малыша в более позднем возрасте является поводом обратиться за врачебной помощью.
Речевое развитие ребенок получает в семье в первые годы жизни. К двум годам он соотносит знакомые слова с изображенными на картинках предметами (показывает мишку, мяч, солнце и т.д.). Нарушение речевого развития отражается и на формировании детского характера. Не исправленный вовремя речевой дефект делает ребенка неуверенным в себе, раздражительным, замкнутым.
В период от 2 до 4 лет поведение ребенка может измениться, появляются упрямство,тяга к самостоятельности. Если ребенок спокоен, малоподвижен, инертен, отстает от сверстников (особенно это заметно в подвижных играх), то нередко это даже устраивает родителей – хлопот с таким малышом меньше. Когда же он подвижен, возбудим, у него отсутствует выдержка, то он доставляет беспокойство не только своим родителям, а и всем окружающим. Но при этом у него укрепляется чувство собственного «я», накапливается небольшой, но личный опыт, он хорошо осваивает речь.
В этот период ребенок быстро растет, и может появиться некоторая рассогласованность функций нервной системы.
В возрасте 5-7 лет у ребенка хорошо развиты моторика и речь, он умеет точно анализировать ситуацию, формируется «чувство психологической дистанции» в отношениях со взрослыми, однако самокритика и самоконтроль развиты еще недостаточно. В его деятельности преобладают игровые элементы, отсутствует способность к длительному сосредоточению. Нередко это может значительно осложнять адаптацию при поступлении в школу. Если психологическая подготовленность ребенка к систематическим занятиям, к пребыванию в коллективе недостаточна, это приводит к различным функциональным расстройствам. Разобраться в них может только врач.
В возрасте 12-16 лет наступает период, сопровождающийся значительными изменениями в поведении подростка. В это время заметное опережение физического развития ребенка над нервнопсихическим может приводить к функциональным расстройствам нервной системы. В этом возрасте возможны различные вегетативные нарушения, такие как повышенная потливость, колебания артериального давления, кожно-трофические нарушения, слабость сосудистых и эмоциональных реакций.
Внимание!
Следует учитывать, что воздействие различных негативных факторов на организм будущей мамы (а значит и на плод) во время беременности, может привести к нарушению фор- мирования структур головного мозга ребенка.
Факторы риска
Инфекционные и вирусные заболевания. В детском организме по сравнению со взрослым отличия реагирования на инфекционный возбудитель проявляются в склонности к развитию общих, неспецифических реакций. В первую очередь меняется поведение: дети становятся чрезмерно вялыми, сонливыми, плаксивыми или же излишне возбужденными, говорливыми, расторможенными. При нарастании температуры тяжесть этих нарушений может усиливаться вплоть до расстройства сознания, появления бреда, галлюцинаций, судорог.
С повышением температуры появляется головная боль, часто сопровождающаяся тошнотой или рвотой.
На любой из стадий этого патологического процесса только проведение правильной терапии позволяет сделать его обратимым, сохранить здоровье нервной системы, а иногда и жизнь ребенка. Конечно, важны сроки начала лечения: чем раньше оно проводится, тем меньше потери нервной системы.
В чем же заключается комплекс мероприятий, направленных на профилактику осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний со стороны нервной системы? Очень важно максимально раннее выявление инфекционного заболевания, когда оно еще не содержит выраженных клинических проявлений в начале своего развития. С этой целью разумно оставить ребенка (особенно из группы риска) дома и не пускать его в детский сад или школу уже при появлении признаков общего недомогания, повышенной утомляемости и даже изменения поведения на фоне предшествующего благополучия. Ребенок обязательно должен быть оставлен дома при появлении катаральных явлений, повышении температуры тела, сыпи и других признаков инфекционного заболевания и осмотрен врачом на дому. Такие меры уберегут от серьезных неприятностей.
Фебрильные судороги
Родители очень часто задают вопрос: «Как нужно относиться к судорогам, появляющимся у ребенка при подъеме температуры?» Бытует мнение, что судороги у детей младшего возраста чуть ли не закономерны (даже называются «младенческими»), что к ним следует относиться спокойно, поскольку с возрастом они бесследно проходят. Мнение это ошибочно и может нанести немалый вред здоровью ребенка. При повышении температуры тела вследствие любой причины (инфекции, интоксикации, травмы и т. д.), особенно на высоте гипертермии, у малыша может случиться тоникоклонический судорожный припадок. В этом случае судороги могут носить и неспецифический характер, а в дальнейшем не повторяться. Однако возобновление припадков всегда указывает на определенную предрасположенность к ним, когда в последующем можно ожидать появления судорог и без подъема температуры. Дети с фебрильными судорогами должны обязательно осматриваться невропатологом и подлежат обследованию, лечению, наблюдению.
Травмы. Травма, полученная в детском возрасте, часто становится причиной возникающих позже неврологических проблем.
Примерно одну треть от всех травм в детском возрасте составляют черепно-мозговые. Около половины из них приходится на возраст от 7 до 12 лет. Недооценка тяжести состояния и неврологической симптоматики в таком случае влечет опасность поздней диагностики, запаздывания с принятием лечебных мер. Да и тяжесть течения черепно-мозговой травмы не всегда зависит от силы травматического воздействия. Иногда и при легкой травме развиваются тяжелые последствия с необратимыми изменениями в мозге. Дети, особенно школьники, часто скрывают факт травмы, поэтому родители должны быть внимательны: при появлении головной боли к вечеру, сонливости или возбужденности, рвоты или судорог ребенка обязательно должен осмотреть врач. В случае необходимости госпитализации родители не должны сопротивляться этому. Если врач разрешает ребенку оставаться в домашнем режиме, тогда уложите его в постель, в течение 7-10 дней не разрешайте делать наклоны, кувыркания, длительно читать, смотреть телепередачи, а тем более участвовать в активных подвижных играх. При посещении школы рекомендуется освобождение от физкультуры на срок не менее 1 месяца.
Головная боль. Ребенок попросил таблетку от головной боли… Часто мы, не задумываясь, даем ему лекарство и спокойно относимся к происходящему. Во всех случаях появления головных болей у детей они обязательно должны быть осмотрены врачом-невропатологом, обследованы окулистом и отоларингологом, а при необходимости и госпитализированы в неврологическое отделение. Не следует без обследования начинать самостоятельное лечение головных болей у ребенка. Временный эффект от проводимого лечения может привести к тому, что необходимое обследование, а значит и диагностика будут слишком поздними
Внимание!
Задача родителей – научить детей не только трудиться, но и правильно отдыхать. Ребенок должен больше двигаться, заниматься чем-то интересным, общаться с друзьями.
Профилактика патологий нервной системы
Основной путь предупреждения неврологических заболеваний – их ранняя профилактика в детском возрасте. Массаж и гимнастику надо начинать с полутора-двух месяцев жизни и проводить ежедневно, в определенные часы бодрствования ребенка. Частые простудные и другие инфекционные заболевания ослабляют нервную систему детей, усиливают проявления ее патологии, задерживают темпы психомоторного развития в первые годы жизни. Поэтому важно раньше начать закаливать организм ребенка, используя такие природные факторы, как свежий воздух, вода (водные процедуры, плавание), солнечные лучи (воздушные ванны). Опыт многих родителей показывает, что благодаря физическим упражнениям, которые вводятся в жизнь ребенка как можно раньше, малыш ускоряет свое развитие на 3-4 месяца. Физическое воспитание крайне необходимо ребенку и в старшем возрасте. Регулярные физические упражнения следует сочетать с дыхательной гимнастикой, что способствует улучшению вентиляции легких, а следовательно, более полному насыщению тканей кислородом.
Гипокситерапия
Уникальной методикой, позволяющей предотвратить возникновение неврологической патологии еще в период внутриутробного развития ребенка и во все последующие этапы его роста и развития, является гипокситерапия. Для внутриутробной профилактики заболеваний нервной системы гипокситерапия проводится будущим мамам. Применение метода во время беременности предотвращает развитие позднего токсикоза у беременных, оказывает благоприятное влияние на новорожденных: в 4 раза снижается количество регистраций внутриутробной гипоксии плода и нефропатий в родах, в 3 раза – мертворождаемости и гипотрофий плода. В случае, если у ребенка уже имеется какая-либо неврологическая проблема, гипокситерапия также придет ему на помощь. Наукой доказано, что гипокситерапия – чуть ли не единственный физиологический способ, способный активизировать стволовые клетки головного мозга ребенка. А это значит, что у детей, страдающих заболеваниями нервной системы, появляется реальная надежда. Суть лечения в следующем: гипокситерапия заставляет резервные стволовые клетки организма, функции которых практически универсальны, «проснуться» и заместить собою клетки головного мозга, погибшие из-за различных причин. Особенного внимания заслуживает перспектива использования гипокситерапии при лечении эпилепсии у детей. Благодаря гипокситерапии происходит уменьшение количества (а иногда и полное прекращение) судорожных приступов
Полный отдых нервная система ребенка получает во время сна – это «охранное торможение», в процессе которого нервные клетки перестают воспринимать внешнее раздражение и полностью восстанавливают затраченную энергию. Чем младше ребенок, тем продолжительнее его сон: для детей 2-3 лет сон должен длиться 10 часов. Отсутствие дневного сна может вредно отразиться на нервной системе детей дошкольного и даже младшего школьного возраста. Хочется обратить внимание врачей и родителей на график проведения профилактических прививок у детей с отягощенным неврологическим анамнезом. Необходимо очень внимательно выяснять анамнез протекания беременности (была ли угроза ее прерывания, болела ли мама в первом триместре беременности и др.), чтобы определиться со сроком проведения вакцинации. Наличие каких-либо неблагоприятных эпизодов, имевших место во время протекания беременности, служит поводом для проведения плановых прививок в более поздние сроки. Это будет служить профилактикой возникновения поствакцинальных энцефалитов, количество которых в последнее время растет в геометрической прогрессии.
